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“飞蚊症”是怎么一回事呢?
    
点击数:  添加日期:17年12月04日  
     在我院眼科门诊常能碰到主诉,“眼前有黑影飘动”症状的患者,黑影的形态多样,有线状、蜘蛛网状等,随眼球转动而上下浮动,这是怎么一回事呢?
这些症状称之为“飞蚊症”,是指眼前有飘动的小黑影,尤其看白色明亮的背景时更明显,还可能伴有闪光感。为什么会有这种现象呢?
眼球内容物之一——玻璃体,主要由胶原纤维、透明质酸组成,在人出生时呈透明的凝胶体,与视网膜有紧密粘连,随着年龄增长,由于玻璃体内代谢变化,使透明质酸降解,胶原纤维支架塌陷浓缩,玻璃体发生液化,凝胶变性为液体,导致玻璃体与视网膜分离。当玻璃体与视网膜完全分离时,患者会注意到眼前有漂浮物,呈点状、环状或蜘蛛网状,这便是浓缩凝胶体漂浮到视野内造成的。如果脱离的玻璃体对视网膜构成牵引时,患者会有“闪光”感。玻璃体液化和后脱离是飞蚊症的主要原因
约70%的患者由此引起,症状轻微,不影响视力,这就是我们常说的生理性“飞蚊症”,无需特殊治疗。另有约1/4患者的症状明显,影响视力,这就是我们常说的病理性“飞蚊症”。多数发生高度近视、眼外伤或合并其他眼底病的患者。
常见的疾病有:1、视网膜裂孔 原因:液化的玻璃体牵引视网膜引起;2、玻璃体积血,常见于以下原因:(1)视网膜血管病:糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜血管炎等,病变血管或新生血管的出血进入玻璃体内。(2)眼外伤:眼球穿通伤、眼内异物、眼球钝挫伤等因眼球壁组织血管破裂引起。(3)其他眼底病:视网膜裂孔形成时,若孔区有血管通过,视网膜血管的破裂导致玻璃体积血。少量积血时,有“飞蚊症”,眼底检查可见玻璃体内有细小的混浊点或漂浮物,视力影响小,大量积血时,玻璃体高度混浊,视力急剧下降,眼底检查可见玻璃体内有大量红细胞或鲜红色血块。
因此,对主诉“眼前有黑影飘动”的患者,应散瞳后仔细检查眼底,鉴别是生理性还是病理性“飞蚊症”。仅有玻璃体液化和后脱离者无需特殊治疗;对有危害视力的病变如视网膜裂孔、玻璃体积血等,需要药物或手术治疗。(孙庆祝)

 
 
 
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